想預約心理諮商，卻不知道是否適合？第一次見到心理師要說什麼？諮商會不會留下紀錄？許多人在踏進諮商室前，心裡有不少疑問。以下帶你了解心理諮商的角色、流程，以及開始前可掌握的重要事項。
首度踏入諮商室的人，多半都帶著難解的問題前來，希望一個陌生人能專業地幫自己解決困擾，但又不想被批判、看穿，心情可能忐忑不安。
實際接受心理諮商之後，可能發現過程和原先想像的不同。有人期待困擾能很快獲得改善，卻發現現實問題並沒有被解決；也有人第一次談了許多心事，回家後情緒反而更加低落。面對這些情況，如果事前對心理諮商缺乏了解，容易產生失落感。針對五個開始心理諮商前常見的疑問，由專家進一步說明。
Q1：心理諮商只是聊天嗎？與朋友談心有什麼不同？
兩者差別在於，朋友是提供陪伴、情緒支持，而心理師是「讓你看見自己」。很多人常說要「做自己」，但什麼叫「做自己」？過去有些行為或決定，表面上或許自認為是想要的，實際上卻可能受到習慣、限制性信念所捆綁，未必是自己真正願意承擔的選擇。心理師能從專業角度，協助個案更了解自己。
找朋友聊，在某些情況下也可能幫助自己辨明內、外在因素，找到合適的解決方法；但面對較深層或複雜的問題，就可能需要借助心理師的專業，協助個案釐清平時不容易察覺的著眼點。
Q2：情緒不好需要諮商嗎？多嚴重才需要？
情緒困擾不需要等到「很嚴重」才接受心理諮商，人際、情感、工作壓力等日常煩惱都適合；若懷疑情況可能已達精神疾病的程度，則建議先看精神科醫師。
國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系退休教授、諮商心理學博士林家興分析，心理問題可分成兩大類：一是「發展性問題」，也就是人生各階段都可能面臨的一般困擾，包括人際互動、感情、職場、情緒調適等，即使沒有疾病診斷，也可以找心理師談。第二類是符合精神疾病診斷的情況，如憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等，這類則建議先由精神科醫師評估，再依情況轉介臨床心理師。
Q3：第一次諮商需準備什麼？
不需特別做事前準備，可以先了解諮商的進行方式，並依自己的狀況與心理師討論。
林家興教授說明，第一次見面時，心理師通常會先說明諮商設置，包括收費標準、收費方式、每次諮商時間，以及保密原則等。有些心理師也會提供諮商說明書或知情同意書。「心態上，想到什麼就說什麼，不需要先把問題整理好再去。心理師不是『你問一個，我回答一個』，也不像看醫生一樣，說明哪裡不舒服就開藥，而是陪你一起了解自己。有問題可以直接提出來，不用擔心心理師會覺得奇怪，對他們而言，這些都是很平常的事。」
中華民國諮商全聯會常務理事、淡江大學通識核心課程專任教師胡延薇則建議，若心中已有特別想談的主題，也可以先簡單列出。她強調：「一般人為了符合社會角色期待而隱藏自己的想法與感受，但既然已經進入諮商室了，就應該敞開心胸、自我揭露，讓心理師陪你一起探索。」
Q4：如何尋找合適的心理師？
找心理師前，可先確認對方是否具有合格證照、費用是否在自己能負擔的範圍、交通是否便利，再依問題類型選擇擅長相關領域的心理師。
胡延薇老師說明，心理師分為「臨床心理師與諮商心理師」兩大類，臨床心理師主要處理精神疾病相關問題，諮商心理師則以發展與生活適應類問題為主。
大醫院的心理師主要是臨床心理師，由於健保補助額度有限，即使經身心科醫師轉介，通常也需要排隊數個月。一般來說，社區身心科診所的心理師服務多未納入健保給付，多數診所的心理諮商、心理治療採全自費（每次約2,000至3,000元不等）。
健保給付的心理治療主要集中在大型醫院或少數特定教學醫院，且必須先掛號由精神科醫師診斷評估，確認有醫療必要後再進行院內轉介。
民眾若在社區身心科診所就醫，也可由身心科醫師依情況轉介社區心理諮商所或心理治療所，前者以諮商心理師提供服務，後者則以臨床心理師為主，均需自費；若想自行尋求協助，可使用政府提供的15～45歲青壯族群3次免費心理諮商方案。
Q5：諮商內容會保密嗎？會不會留下紀錄？
除非遇到特定例外情況，否則諮商內容受到法律保障，心理師負有保密義務。自費諮商通常不會出現在健保紀錄中，也不影響工作或保險。林家興教授表示，一般來說，心理師依法不得任意洩漏個案在諮商中談到的內容；不過，若涉及生命安全，例如有明顯傷害自己或他人的風險，或遇到兒虐、家暴等依法必須通報的情況，則屬例外。如果對諮商紀錄或保密範圍有所疑慮，也可以在第一次會談時直接向心理師確認。
想接受心理諮商，先從這些管道開始
▼15～45歲政府補助方案
15～45歲民眾可利用政府提供的心理諮商補助，每人每年可接受3次免費心理諮商。攜帶身分證明文件即可向合作機構預約，全台有超過600家合作機構，可利用地圖搜尋鄰近的服務據點；也可至衛福部「青壯世代心理健康支持方案」網站（https://sps.mohw.gov.tw/mhs）查詢合作機構及相關預約資訊。
▼各縣市社區心理衛生中心
提供免費或低收費的心理諮商與諮詢服務，全台22縣市皆有設置，不限年齡皆可使用。各縣市服務資訊、相關網站及諮詢專線，可至衛福部心理健康司「各縣市社區心理諮商服務一覽表」（https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-4558-69568-107.html）查詢。
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