手搖飲與含糖飲料愈來愈普及，但糖分不僅是肥胖的推手，研究更發現，高糖飲食會加速老化、引發慢性發炎，進而提高糖尿病、痛風與癌症風險。本文邀請專家解析糖害對全身健康的影響，並分享降低慢性發炎風險的飲食策略。
近年台灣含糖飲料市場持續擴張。根據經濟部統計處資料，隨著手搖飲與咖啡店據點增加，加上聯名商品與新品帶動消費，2025年前十月飲料店營業額年增7.2％，全年營業額可望再創歷史新高。在手搖飲高度普及的環境下，「糖」對健康的長期影響也再次受到關注。
糖化作用如何加速人體老化？
許多人以為吃糖只會變胖，卻忽略了它對青春與組織健康的殺傷力。身為肥胖症專科醫師及糖尿病共照網認證醫師的寧好診所院長蘇聖文指出，醫學上所稱的「糖化作用（Glycation）」，是一種非酵素反應。當人體長期處於高血糖狀態時，血液中的葡萄糖會與蛋白質、脂質結合，經過一連串反應後形成難以分解的「糖化終產物（AGEs）」。簡單來說，糖化作用就像體內過多的糖分將蛋白質慢慢「醃製」到變質，如同麵包烤焦後變硬一般。糖化終產物會逐漸累積並影響組織功能，而大家熟知的糖尿病指標「糖化血色素」，便是紅血球遭糖化後形成的產物之一。
糖化終產物對身體的破壞力極強，尤其是對富含蛋白質的組織。蘇聖文醫師解說，人體的皮膚與動脈血管壁都含有大量的膠原蛋白與彈性蛋白，當這些蛋白質被「糖化」後，會產生交聯反應，失去原有的彈性與功能。表現在皮膚上，是失去保水度、變得乾燥、暗沉且容易產生皺紋；若發生在動脈血管壁上，則會導致血管硬化，大幅提升高血壓與心血管疾病風險。此外，關節中的軟骨基質與膠原蛋白若遭糖化，也可能加速關節退化，影響正常功能。
液態糖恐增加胰島素阻抗風險
有別於感染或受傷引起的紅腫熱痛等急性發炎，高糖飲食引發的是一種長期且持續的慢性發炎。蘇聖文醫師說明，當過多糖分轉化為內臟脂肪囤積後，脂肪細胞會分泌多種發炎介質，使身體長期處於低度發炎狀態。在這樣的環境下，細胞對胰島素的敏感度逐漸下降，進而產生胰島素阻抗。
蘇醫師比喻，胰島素就像幫助葡萄糖進入細胞的鑰匙，但當內臟脂肪過多、游離脂肪酸增加時，細胞對這把鑰匙的反應會變得遲鈍，導致血糖不易被利用。為了維持血糖穩定，胰臟只能分泌更多胰島素，長期超負荷運作下，胰島β細胞最終可能走向不可逆的凋亡，演變成第二型糖尿病。
相較於固態甜點，董氏基金會食品營養中心莫雅淳營養師特別警告「液態糖」（如手搖飲、汽水）的殺傷力更為驚人。她解釋，液態糖不需要經過咀嚼，一喝下肚便會迅速通過消化道進入腸胃，吸收速度極快。再加上多數飲料缺乏膳食纖維、蛋白質或脂肪等營養素來作為消化吸收的緩衝，導致糖分在短時間內大量轉化為葡萄糖進入血液，造成血糖劇烈飆升。
高糖飲食引發痛風與癌症危機
高糖飲食的危害不僅止於糖尿病。蘇聖文醫師表示，當血糖長期過高，在代謝後段過程中會生成大量副產物，其中之一就是「尿酸」。尿酸過高可能會引發痛風，還會抑制血管內皮細胞產生一氧化氮的能力，導致血管擴張困難、血壓上升，進而損害腎臟的過濾功能與微血管健康，甚至在腎臟形成尿酸結晶，形成全身性的惡性循環。
近年來，醫界也高度關注高糖飲食與癌症的關聯。蘇聖文醫師強調，雖然糖類不會直接誘發DNA突變，卻可能成為「間接的腫瘤促進劑」。高糖導致的肥胖本身就是大腸癌、肝癌等多種癌症的重要風險因子；此外，長期高胰島素狀態會刺激肝臟分泌類胰島素生長因子（IGF-1），促進細胞存活並抑制凋亡，使原本應被清除的老化或異常細胞得以持續存在，增加癌變風險。而醫學上著名的「瓦伯格效應（Warburg effect）」也顯示，癌細胞會藉由無氧糖解（指細胞在缺乏氧氣或氧氣供應不足時，將葡萄糖分解以快速產生能量的代謝途徑）來獲取能量。在高血糖狀態下，癌細胞可利用更多葡萄糖產生乳酸，進而形成較酸性的腫瘤微環境；這被認為可能削弱免疫細胞清除癌細胞的能力，成為腫瘤生長的有利條件。
外表看起來不胖，也可能已代謝異常
在臨床實務中，蘇醫師經常遇到因不良飲食習慣而提早出現代謝問題的年輕患者。他分享，一名年輕女性外表看起來並不胖，BMI僅接近過重標準，但體脂率卻高達40％以上，屬於典型的「泡芙人」。由於工作忙碌，她經常以速食、手搖飲及甜點作為日常飲食，平時缺乏運動，並有生理期不規律的困擾。抽血檢查發現，雖然空腹血糖仍在正常範圍，但胰島素阻抗指標偏高，正是典型多囊性卵巢症候群（現已正式更名為「多重內分泌代謝性卵巢症候群」）的表現。
面對這類患者，蘇聖文醫師通常採取多管齊下的策略：除了以藥物改善胰島素阻抗，也協助患者逐步減少含糖飲料與精緻糖攝取，並建立規律運動習慣，提升細胞利用葡萄糖的能力，最終這名患者不僅體重與體脂下降，生理期也逐漸恢復規律。
對於一般民眾，蘇醫師建議平時可留意是否出現慢性疲勞、記憶力減退，或黑色棘皮症等早期高血糖徵兆。在健康檢查時，除了空腹血糖與發炎指標CRP，還應關注胰島素阻抗HOMA-IR、三酸甘油酯與高密度膽固醇比值（TG/HDL）等數據。進行HOMA-IR檢測前務必空腹8小時以上且前一天勿攝取過多熱量，若數值大於2，即代表有嚴重的胰島素阻抗；而TG/HDL比值若大於2，則暗示身體清除血管內雜質的效率變差。這些精準指標都能在確診糖尿病前，提早預警身體的代謝異常。
改變烹調與飲食習慣，有助降低糖害影響
不只含糖飲料，日常烹調方式也可能增加發炎負擔。莫雅淳營養師指出，蛋白質或脂肪經高溫燒烤、油炸或煎烤後，容易產生大量飲食源性糖化終產物。因此建議多採用蒸、煮、燉等低溫濕熱烹調方式，若食用油炸食物，也應避免使用反覆回鍋的油品。在飲食調整上，她建議透過「彩虹飲食法」，攝取不同顏色的天然原形蔬果，以獲得多元植化素與抗氧化成分。主食可由白米改為糙米或全穀雜糧，增加膳食纖維攝取；蛋白質來源則應減少香腸、臘肉等加工紅肉，多選擇瘦肉、豆製品及富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，並搭配堅果或亞麻籽油等優質油脂，有助調節發炎反應。
面對手搖飲氾濫問題，莫雅淳營養師認為，台灣現行針對包裝含糖飲料課徵貨物稅，具備糖稅精神，董氏基金會支持透過價格機制鼓勵民眾選擇低糖或無糖飲品。目前雖然未添加糖的飲料可免徵貨物稅，但應排除添加人工甜味劑與其他添加物的飲料，避免消費者誤將「無糖」視為健康選項，進而變相維持嗜甜習慣。此外，她也指出，台灣手搖飲不在貨物稅課徵範圍內，加上客製化程度高，糖稅推動仍面臨實務上的挑戰。
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