中風後的功能恢復與腦神經受損程度、範圍有關，中風後的6個月內是積極復健期，超過愈久，進步空間愈小。（紅光）靜脈雷射、外骨骼機器人是近年復健科新興療法，到底如何幫助中風者復健，恢復自理功能？
（紅光）靜脈雷射，又稱「氦氖雷射」、「低能量生化雷射」、「血液SPA」、「排毒雷射」；2024年3月，知名球星林書豪因施打靜脈雷射而被禁賽，也讓這療法聲名大噪。近年（紅光）靜脈雷射應用在中風後的復健成效頗佳，是利用雷射光淨化血液，可加速腦中風患部的復原力。而「外骨骼機器人」也是近年復健科新興的療法，外形類似機器人，可輔助中風者正確的施力方向與力道，找回失去的動作能力。
「靜脈雷射」改善中風者血管通暢度
台北榮總復健醫學部神經復健科蔡泊意主任解釋，簡稱ILIB（Intravascular Laser Irradiation of Blood）的（紅光）靜脈雷射，是使用氦氣、氖氣製造出波長632.8奈米的紅色雷射光，以光纖軟針插入靜脈血管內，讓雷射光持續照射血液，達到淨化血液的效果。
靜脈雷射現已相當普遍，目前使用最多的是復健科、預防醫學科。「每次治療約1小時，1小時內血液循環全身約數十次，每次血液通過雷射光就會產生激發作用。治療的感受像打點滴，除了扎針時有點痛之外，不會感到不舒服。對於中風者，尤其是60歲以上精神體力較差、中風後意識不清等現象，其改善效果特別明顯」，蔡泊意醫師說。
圖說：靜脈雷射可幫中風後腫脹、瘀塞、循環不佳的血管改善通暢度，加速腦中風患部的復原。（圖／台灣腦中風暨神經復健協會提供）
民眾較常聽到「雷射」用於醫美、皮膚科，復健科使用的靜脈雷射，用的是低能量的雷射光，相當溫和；而632.8奈米的雷射光，屬於太陽光譜中的紅色可見光，是「紅光療法」的一種。紅光療法指的是用波長600～1000奈米的紅光，對人體產生療效；整體來說，紅光有消炎的效果，坊間有很多機器使用介於這個波長範圍的各種紅光療法，但不同的波長，主要功效仍有差異。
腦部有「血腦屏障」功能，能抵擋外界大分子異物入侵，但這也使得大腦、眼部的養分供給、廢物排除較為困難。靜脈雷射使用的632.8奈米紅光，可增加紅血球的帶氧量、變形能力，有助於修復大腦損傷、加速廢物排除，「特別是對改善小血管的阻塞有幫助。中風後大腦內腫脹、瘀塞、循環不佳，如果能夠改善大、小血管的通暢度，對於患部的復健幫助很大。」
台中榮民總醫院復健科主治醫師王建智補充：「中風後除了要預防二度中風之外，也要留意併發症，像是中風後常見憂鬱症或血管型失智症，患者會情緒不開朗、認知退化，這些很可能不只是肇因於老化或情緒不佳，可能是生理上因大腦血流阻塞或腦組織萎縮造成，所以中風後的復健不只是做運動、訓練認知能力而已，恢復腦部組織的健康也是關鍵。」氦氖雷射是中風急性期也可進行的療法，除了打針造成的不適感之外，沒有其他的禁忌或副作用。
此外，氦氖雷射對於白血球來說，能活化粒線體、提升巨噬細胞功能、增強免疫力；也能抑制血小板凝集，讓血液的濃稠度降低，有助於預防再度中風，並改善三高。
因為血液會流通全身，靜脈雷射的效果也很多元，蔡泊意醫師說：「不僅是用於中風後復健，有些人當成抗老保養，在更年期之後打，竟意外地讓月經再度報到、有些白髮者打完長出黑髮；或緩解輕微的心絞痛、改善靜脈曲張等，對於慢性發炎者，改善某些慢性疼痛的效果也不錯；可見效果是全面性的。」
目前坊間用於中風復健的靜脈雷射，單次施作價格約3000～6000元不等，通常一個療程需做10次。有中風的網友分享，接受靜脈雷射後改善了睡眠或疼痛，民眾若想做這種「血液SPA」，施作次數會依想要的療效、程度而有所不同。
此外，現在醫療院所也有使用貼片式的靜脈雷射（不須扎針），坊間也買得到各式家用型的紅光儀器，不過，值得注意的是，靜脈雷射的波長不同，主打的療效也不一樣，有的主要功能並非淨化血液，中風者選擇復健療法時宜留意其差異。
外骨骼機器人，幫助中風者復健時正確施力
現在各大醫院復健科幾乎都引進了外骨骼機器人，王建智醫師解釋：「外骨骼機器人的好處是，它可以偵測肌肉、關節想要施力的訊號，幫助復健者完成動作。」患者中風後，有些動作能力看似完全喪失，但有些外骨骼機器人可以偵測到微小訊號，幫助患者施力。「它可計算現在需要輔助患者多大的力量最適當，同時維持動作在正確、不偏移的路徑上，所以當患者逐漸找回肌肉能力，它的輔助也會自動減小。」
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圖說：外骨骼機器人可偵測中風者肌肉、關節想要施力的訊號，幫助復健者完成動作。（圖／王建智醫生提供）
外骨骼機器人有分上肢、下肢，據統計，目前約有8成應用在腦血管的相關疾病復健，脊髓損傷次之，「外骨骼機器人對於下半身癱瘓、脊髓損傷的患者幫助最大，國外研究顯示，如果搭配rTMS（重複性經顱磁刺激術），復健的效果更好」王建智醫師說。
若中風者到醫院復健，使用上肢機器人每次治療約需2000～3000元、下肢約4000元，療程在一個小時內；也可長期向廠商租賃，在家復健。
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