過年期間大吃大喝、缺乏運動，讓便祕成為許多人的困擾。本文解析使用軟便藥改善便祕的隱憂，提醒便祕可能是哪些疾病的表現，並推薦7大通腸飲品，幫你排便更順暢！
許多人以為超過三天未排便才算便祕，其實只要自覺排便困難，包含如廁時間過長、解便費力，都可能是便祕的表現。生活壓力、久坐少動、水分攝取不足，容易使便祕加劇，如何「無痛」改善？先從補水、喝對飲品做起。
年長者、年輕女性都是便祕好發族群
便祕可分為「傳輸緩慢型」跟「出口阻塞型」，前者因腸道肌肉能力下降，導致蠕動緩慢，糞便停留在大腸的時間增加，而後水分持續被吸收，最終進入排便越發困難的惡性循環。造成腸道肌無力的原因很多，包含年齡增長、長期活動度低或膳食纖維攝取不足都有可能。新北市立土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園表示，臨床上因便祕而常就醫的族群，一是年長者；二是年輕女性。
2017～2020年國民營養健康調查顯示，雖各性別、各年齡層平均膳食纖維攝取量均未達建議標準，但44歲以下特別低，僅不到建議攝取量的五成（註1）；再加上女性受雌激素、黃體素等荷爾蒙影響，腸胃蠕動更加緩慢。洪欣園主任表示，平時除了多補充水分、膳食纖維和避免忍便之外，提升運動量和適量補充富含益生菌的食物及飲品，也是改善便祕的方式之一。
自行買軟便藥治標不治本
最怕是「其他疾病」引發便祕
有些人習慣去藥局買軟便藥解決便祕，對此，洪欣園主任提醒，頻繁使用軟便藥會使腸道神經變得遲鈍、肌肉更加無力，導致越來越難排便，建議盡量萬不得已才使用，一天「兩顆」為限。坊間有標榜通腸的水療場所和儀器，要檢視是否有合格認證，並經專業人士操作。因肛門周邊皮膚較脆弱，且為人體廢物排泄口，若不小心戳出傷口或導致腸破裂，會增加感染風險，不如就醫讓腸胃科醫師查出便祕的成因，才是「治標又治本」的方式。
洪欣園主任提到，便祕應積極處理，不僅是因為可能引發痔瘡、肛裂、結直腸炎或憩室炎等疾病，最令人擔心的是「有些疾病以便祕為症狀表現」，例如腸阻塞、腸沾黏，甚至腸道長腫瘤，都需要更深入的醫療協助，對症治療才能改善問題。
７大通腸飲品，誰適合喝？
優缺點一次整理
除了透過藥物改善便祕之外，調整日常作息跟飲食在臨床上也扮演重要角色。新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真說，一般會建議多喝白開水，如果覺得開水「索然無味」，也可試試下列通腸飲品：
（1）優格、乳酸菌飲料
含有豐富的益生菌，可增加腸道內益菌的多樣性、增強腸道健康，進而提升腸胃蠕動能力。但要注意這類飲品本身偏酸，為了提高大眾接受度，常會添加過多糖，須小心熱量超標或對血糖造成負擔，建議選擇「不加糖」的產品。
（2）豆漿、高纖豆漿
高纖豆漿與一般黃豆研磨豆漿最大的不同在於，常額外添加水溶性可發酵纖維，如菊苣纖維，可營造腸道內好菌喜歡的環境、提供糞便較高的保水性，增加糞便的含水量及柔軟度，幫助糞便排出。但豆漿較易引發脹氣，若本身腸胃敏感、易脹氣，不建議喝太多。
（3）果菜汁
如果在家打果菜汁，可適量加奇異果、芭樂、火龍果、山苦瓜、木耳、地瓜葉或空心菜等纖維較多的蔬果，不濾渣飲用，以增加纖維攝取。不過，有些水果糖分較高，血糖高的人要控制攝取量。
（4）黑咖啡
近20年來國外陸續有研究提出，黑咖啡會促進結腸收縮、引發便意（註2），但並非對所有人都有效；且黑咖啡會刺激胃酸分泌，有胃部問題者也須注意攝取量。
（5）鮮奶
台灣人乳糖不耐症的比例偏高，這類人喝鮮奶可刺激排便，但要注意是否過度腹瀉造成脫水，且有時喝了不一定會排便，而是脹氣不適，飲用量要視自身情形而定。
（6）決明子茶、玫瑰花茶
有潤腸、促進排便的功效。
（7）黑棗汁
除了富含膳食纖維之外，也含有山梨糖醇，能協助腸道製造高滲透壓環境，讓更多水分流往腸道來緩解便祕。
只吃膳食纖維不喝水，反而加重便祕
吳宜真營養師提醒，膳食纖維量應循序增加，不要一下吃太多，以免腸道產生過多氣體、腹脹不適。此外，攝取高纖食物時要注意水分補充，國健署建議每人一天飲水量應達「個人體重（kg）Ｘ30（ml）」。倘若在水分攝取不足的狀態下吃進膳食纖維，糞便可能變得更乾、更硬，排便更困難。
近年健康意識抬頭，有些人為了維持身材，日常以水煮餐為主，但這樣的飲食方式可能導致油脂攝取不足、腸道潤滑度降低，反而增加便祕風險。吳宜真營養師呼籲，如果民眾作息、飲食與運動都正常，卻仍受便祕所苦，應就醫進一步檢查，「並非所有便祕都與飲食不均有關」，最重要的是找出造成便祕的真正原因！
參考資料：
註1：國健署國民營養健康調查(https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=3998)
註2：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2338272/
圖片來源：123RF
