５步驟幫愛下指導棋的退休爸爸重拾生活自理力-大家健康雜誌

爸爸退休了，家裡卻開始出現更多摩擦與沉默嗎？他常抱怨不舒服，要他去看病，他卻嫌麻煩；他說飯菜不合胃口，請他幫忙料理，他說不會；想安排照顧者，他又拒絕……這樣的狀況不時上演，讓你在孝順與挫折中掙扎嗎？面對這些「意見多又不願自理」的長輩，該怎麼辦？

前台北榮總老年精神科主任，現為鈺璽診所副院長、振興醫院特約醫師的蔡佳芬，見過無數高齡家庭下的親子議題，溫柔地提醒——與其急著教爸爸做事，不如讓他找回自己的價值感。

「很多人以為是能力問題，其實背後更多是情感與角色的轉換。」蔡佳芬醫師指出，退休男性難以適應日常生活，不是因為懶惰，而是因為過去從未練習，也未被期待「自己照顧自己」。尤其是過去一向主外，甚少洗手做羹湯的爸爸們，在角色轉變與自尊維持的失衡中，更容易陷入拒絕與抗拒的循環。

她以多年臨床經驗，提出５個實用的互動原則，協助子女同理，用更有效的方式，幫助退休的爸爸找回自理生活的能力與信心。

步驟１》避免說教、責備或講大道理

與長輩溝通時，最忌諱的是一開口就說教。許多子女出於擔憂，會忍不住說出「你應該……」、「你都不會……」這類想改變現狀的話，卻往往事與願違，只讓關係變得更糟糕。

蔡佳芬醫師提醒：「對習慣『發號施令』的長輩來說，直白的糾正反而會激起他們的防衛心。他們不是聽不懂道理，而是『不想被說服』。」尤其當子女以「老師」的姿態對待父親，會讓曾經是權威的爸爸感到被羞辱、否定，反而更封閉自己。

與其直接指出錯誤，不如換個方式詢問：「最近媽媽不太舒服，爸爸覺得我們該怎麼安排三餐比較好？」透過邀請參與，而非命令改變，才能打開溝通的第一扇門。

步驟２》用爸爸熟悉的語言，重新賦能角色

許多退休男性，尤其是曾身居職場高位者，生活習慣是「一開口就有人處理」，日常大小事往往有配偶或助理打理。他們擅長管理、下決策，卻很少自己動手處理生活細節。

「這類長輩不是不願意改變，而是需要一個讓他覺得仍有價值的鋪陳。」蔡佳芬醫師強調，與其叫他「去煮飯」、「學用智慧型手機」，不如換個說法：「你以前當主管，安排事情很有一套，我們現在也需要你幫忙管理一下媽媽的飲食，讓她恢復得更好。」

這樣的溝通保留了爸爸熟悉的「角色語言」，也讓他感受到「我仍然被需要」、「我還是有貢獻」。對長輩來說，這份被認可的價值感，是願意改變的關鍵動力。

步驟３》循序漸進，設定可行的階段性目標

不少家庭希望爸爸一夜之間「自力更生」，結果反而讓他倍感壓力，更加排斥與抗拒。蔡佳芬醫師建議：「要從他能完成的地方開始，讓他慢慢建立自信。」

舉例來說，假如想鼓勵爸爸下廚，別一開始就要求爸爸煮三菜一湯，而是先讓他嘗試「挑選外送餐點」。可以這樣說：「媽媽不舒服，沒體力煮晚餐，你幫我們決定這週要叫哪幾家外送，相信有你在，一定能挑出健康又划算，且媽媽愛吃的方案，這樣吃得更開心。」

將這類生活小任務交付給爸爸，既實用又簡單，且容易完成。等他熟悉了點餐、比較價格，再進一步嘗試「陪去超市」、「下廚煮湯」等行動。透過階段性目標的達成，讓他產生成就感，也對「生活自理」這件事不再排斥。

蔡佳芬醫師提醒，每一項任務的步驟都得細分再細分，畢竟爸爸無論是學習力或是身體行動力都不再與我們相當，「以使用3C 產品為例，有時候我們自己也會按錯，或受困於不夠人性化的介面設計，更何況是年長的他！」

步驟４》從爸爸在意的點下手，引起改變的動機

不同長輩在意的事情不同，有的怕生病、有的怕花錢、有的怕麻煩子女。若想讓他們願意改變，就得先找出背後「真正在意的點」。蔡佳芬醫師說明：「你要先理解他拒絕的理由，才能設計說法來引導。」

舉例來說，如果他擔心失能，可以說：「你多走動、做做事，對預防中風、延緩退化很有幫助。」如果他怕花錢，則可以說：「自己煮比外食健康，也比較省。」

當你能夠「站在他的角度」思考，不但減少對立，也更容易激發他的內在動機。不是因為爸爸被說服了，而是因為他自己覺得有道理，願意嘗試不同的生活方式。

步驟５》正向語言開場，負面警語放後面

「你再不動就會中風」、「你再這樣下去，會變成這個家的負擔」這類語句，不是不能表達，但如果一開始就用負面語氣開場，常會引發對立的情緒、甚至吵架，沒有幫助。

「這些話可以說，但順序要調整。」蔡佳芬醫師強調，開場要先用正面語言，讓長輩感受到肯定與希望，後面再補充風險資訊會更有效。譬如可先說：「我們當然希望你不要太累，看影片能吸收很多新知，學習很多照顧自己的方法，你能照顧好自己，我們也放心。」再叮嚀：「不過，如果一直看影片而久坐不動，真的會增加病弱的風險。」

這樣的溝通方式不但不會造成防衛，還能讓長輩感受到「我是被愛的」、「子女們是在關心我」，進而提升接受度。