根據統計，全臺每年約九千人死於肺癌，其中因肺腺癌而辭世者就占55～60％，且比例仍在增加。令人擔憂的是，臺灣女性的肺腺癌發生率明顯偏高，且多數患者不抽菸。目前PM2.5被證實是空污致癌因素，面對嚴重的空氣污染，該如何防範肺腺癌？
明珍結婚多年，為了求子看遍中西醫，終於在37歲生下可愛的女兒。孩子半歲時，明珍的妹妹明玲罹患乳癌，醫師建議明珍也進行癌症篩檢，竟意外檢出肺腺癌二期。肺腺癌早期幾乎沒有症狀，很難被發現，明珍慶幸自己發現得早，立刻動手術切除腫瘤，接著進行化療，沒想到化療結束後半年肺腺癌再度復發，明珍很快撒手人寰，患乳癌的妹妹明玲則逐漸恢復健康。
現年50歲的芷真，前陣子發生小車禍，之後一直覺得背部酸痛，小咳不斷，在大醫院不同科轉診了2、3個月後，最後確診是肺腺癌第三期，令全家人晴天霹靂。芷真一向作息正常、飲食節制，家中也沒人抽菸，她不明白自己為何罹患肺腺癌……。
近年空氣品質持續變差，不但公共衛生界證實「國人十大死因中，除了意外死亡，其他九大死因都和空氣污染有關」，也有愈來愈多人出門前，會查看氣象局發布的當天空氣品質預報，甚至在公共場合、捷運、密閉空間中，為了自身安全而戴著專用口罩的人也愈來愈多。
事實上，近年有不少名人如前立委盧修一、前法務部長陳定南、舞蹈家羅曼菲、演員文英及歌手鳳飛飛等皆因肺腺癌辭世。肺腺癌不但找不到罹癌原因，而且發現時通常已是中後期。
彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖指出，一般人之所以覺得肺腺癌一發現就情況嚴重，主要是肺癌早期發現不易，等到患者因胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀而就醫，通常腫瘤都很大了，且多半癌細胞已轉移到其他部位。
肺腺癌而辭世者 占肺癌55～60％
何明霖醫師指出，癌症已蟬聯國人十大死因之首長達35年，而在罹癌死亡的國人中，每年死於肺癌者占總數15～20％，形同癌歿者中每5至6人就有1人死於肺癌，令人對這個「無聲的殺手」心生畏懼。
臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，每年國人死於肺癌的人數約9000人，其中因肺腺癌而辭世者就占55～60％，且比例仍在慢慢增加。其他種類的肺癌則包括：鱗狀細胞癌（北部約占10～15％，南部15～20％）；小細胞肺癌（約占10％，但逐年下降，目前約剩8％）；大細胞肺癌（個案數極少）。
臺灣女性肺腺癌發生率 明顯偏高
值得注意的是，近年年輕族群罹患肺腺癌的人口明顯增加。何明霖醫師說，肺癌的發病率通常隨著年齡增加而升高，一般在40歲以後開始明顯增加，50至60歲上升特別顯著，70歲更是高峰期，但近年來肺腺癌罹癌年齡有下降現象，20多歲就確診罹患肺腺癌者，也所在多有。
蔡俊明醫師推估，肺腺癌年輕化的趨勢，應和大環境空氣品質惡化有正相關。何明霖醫師則認為，除空氣品質不佳導致肺腺癌年輕化外，飲用水受到汙染、基因突變，及工作場所空氣不流通也可能是致病原因。
何明霖醫師說，在美國，肺癌也是死亡人數最多的癌症。但相較其他國家，臺灣女性肺腺癌的發生率明顯偏高，肺腺癌更成為女性頭號殺手。「我曾收治一位女患者，27歲剛結婚懷孕，就證實罹患肺腺癌。」
認識各類型肺癌
肺癌依照腫瘤細胞特性，在分化程度、生長速度、擴散機率、臨床表現、治療方式（化療／放療）和存活預後的方面都有相當的差異。原則上，肺癌大致分為兩大類，即「小細胞肺癌（SCLC）」和「非小細胞肺癌（NSCLC）」。
| 大類 | 名 稱 | 約占所有肺癌的比率 | 簡 介 | 療效評估 |
| 小細胞肺癌 | 小細胞肺癌 | 12～15％ | 通常吸菸引起。雖然癌細胞小，但快速分裂而形成大的腫瘤。腫瘤可能擴散到淋巴結和其他器官，如腦、 | 惡性程度最高，在各類肺癌中，預後最差。早期對放療和化療較敏感。肝臟和骨。 |
| 非小細胞肺癌 | 肺腺癌 | 35～40％多見女性 | 肺腺癌是在臺灣最常見的肺癌，也是不抽菸患者中（女性和45歲以下的年輕人）最常見的類型。 常遠處轉移後才出現症狀，多由血路轉移。 |
早期沒有明顯症狀，會提早發現常是進行胸部電腦斷層檢查時發現。 部分罹癌者是在呈現腦轉移症狀後才發現肺部原發的肺腺癌。 |
| 鱗狀細胞癌 | 30～35％多見於男性 | 又稱表皮樣癌，常見於男性吸菸者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。 | 手術切除率較高，對放療及化療的敏感度不及小細胞癌。 | |
| 大細胞癌 | <10％ | 在臺灣少見，生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。 | 惡性度高，但較不多見，約半數起源於較大的支氣管。 |
註：其中前三者幾乎占了肺惡性腫瘤 95％。製表／蔡俊明醫師
非小細胞肺癌
化療成效不如小細胞肺癌
| 肺癌種類 | 約占所有肺癌的比率 | 臨床特性 | 療效 |
| 小細胞肺癌 | 10％ | 生長快速且很早就由淋巴或血路擴散。 | 對化學及放射線治療相當敏感，治療以全身性的化療為主，有80％以上的反應率。 |
| 非小細胞肺癌（包括肺腺癌、支氣管肺泡細胞癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等） | 85～88％ | 生長較緩，轉移也較慢。 | 發現時可開刀治療的早期病例僅約 1/3，而可切除的病例約20％。2/3的病人確診時已失去手術機會，即為第3B或第4期患者，其中晚期生存期僅約一年，幾乎不可治癒。此時，首選的治療為全身化療，有30～40％以上的反應率。 |
不菸不酒 也可能罹患肺腺癌
更可怕的是，胸腔科及癌症腫瘤科醫生不約而同發現：不少肺腺癌患者的共通點竟是：不菸不酒、生活正常、無癌症危險因子，但是年紀輕輕就罹患肺腺癌。絕大多數女性肺腺癌患者都不抽菸，何明霖和蔡俊明兩位醫師推估，肺腺癌容易找上女性，與個人習慣關聯性不大，應與大環境空氣品質不佳較有關聯。
何明霖醫師說，早年醫學界曾懷疑吸菸和廚房油煙是導致肺癌的元凶，但近年有很多患者完全沒有吸菸史（女性肺癌患者93％不吸菸，男性患者也有38％不吸菸），實證研究也發現，廚房工作者罹患肺腺癌的比例並不顯著，唯一被證實空氣污染致癌因素是PM2.5細懸浮微粒，不但會導致肺癌，也可能引起中風、心臟病、慢性阻塞性肺病。
由於PM2.5的顆粒直徑還不到人類髮絲粗細的1/28，同時也比菸品中的有害物質更小，較易沉積在管徑較小的支氣管中，若其中具有致癌物質，就會使組織細胞病變成肺腺癌。因此肺腺癌好發於神經系統極少的肺部周邊小呼吸道，而非肺部中央的大呼吸道，在診斷上也更加困難。
蔡俊明醫師說，過去吸菸者大多是罹患鱗狀細胞癌，因為菸品中的有害物質顆粒較大，會卡在較大的呼吸道中。但近年菸品都有加上濾嘴，大顆粒經由濾嘴被過濾掉後，通過的都是小顆粒，也會跑到小支氣管中，因此現在還是有不少吸菸者罹患肺腺癌。
想要避免罹患肺腺癌，不抽菸及拒吸二手菸、在空氣流通的環境煮食或工作，避免在空氣品質不佳的日子到戶外活動，還是最有效的保健之道。何明霖醫師強調，PM2.5濃度超過40％時，戴妥能隔離PM2.5的防護口罩再外出，不失為自保之道。
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